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▲ マダニは吸血前は数ミリほどですが、吸血後は大きく膨らみます

マダニとはどのような虫か

マダニは、屋外に生息する吸血性のダニです。布団やカーペットにいる室内のダニとは異なり、草むらや藪、山林などで動物や人が近づくのを待ち、体に付着して吸血します。シカ、イノシシ、野ウサギ、野鳥、犬、猫などの動物に寄生しており、人が草むらや藪に入ると衣服や皮膚に付着して気づかないうちに噛みつくことがあります。

吸血前は数ミリ程度の小さな虫ですが、吸血すると大きく膨らみ、黒褐色のできもののように見えることがあります。皮膚にただ乗っているだけではなく、口器を皮膚の中にしっかり差し込んで固定するため、簡単には取れません。

マダニが多い場所

▲ マダニは山奥だけでなく、河川敷・田んぼのあぜ道・公園の草地など身近な場所にも生息しています

マダニは特別な山奥だけにいるわけではありません。日常生活の中で立ち入るような場所にも広く生息しています。

特に、春から秋にかけてはマダニの活動が活発になります。農作業、草刈り、庭仕事、登山、キャンプ、バーベキュー、犬の散歩、部活動の屋外練習などでは十分な注意が必要です。兵庫県・明石市周辺でも、身近な場所でマダニへの注意が必要な状況となっています。

マダニに噛まれないための予防方法

マダニ対策で最も重要なのは、まず噛まれないようにすることです。マダニが媒介するSFTSのような感染症では、予防が非常に重要です。

服装による予防

▲ 肌の露出を最小限にすることが最も効果的な予防策です

草むらや山、畑、河川敷などに入るときは、肌の露出をできるだけ少なくしましょう。

服の色は、白やベージュなど明るい色がおすすめです。マダニが衣服に付着したときに見つけやすくなります。黒や濃い色の服は避けましょう。

虫よけ剤の使用

ディートやイカリジンを含む虫よけ剤は、マダニ対策としても役立ちます。ただし、虫よけ剤だけで完全に防げるわけではありません。服装による予防、帰宅後の確認、入浴、衣類の管理を組み合わせることが大切です。使用する際は、製品の説明書をよく確認し、年齢や使用部位、使用回数を守ってください。

帰宅後の確認（非常に重要）

野外活動後は、上着や作業着を家の中に持ち込む前に、マダニが付いていないか確認しましょう。できれば早めにシャワーや入浴を行い、全身を確認してください。

マダニに噛まれたときの正しい対処方法

皮膚にマダニのような虫が付いている、またはマダニに噛まれた可能性がある場合は、無理に自分で取らないでください。

やってはいけない対応

▲ これらの行為はマダニの一部が皮膚に残ったり、感染リスクを高める可能性があります

正しい対処：医療機関を受診する

マダニに噛まれた後に注意すべき症状

▲ 噛まれた後、数週間は体調の変化に注意してください

マダニに噛まれた後は、数週間程度、体調の変化に注意してください。マダニが媒介する感染症は、噛まれた直後に症状が出るとは限りません。数日から2週間前後、場合によってはそれ以上の期間を経て症状が現れることがあります。

高齢の方、糖尿病・腎臓病・肝臓病・心疾患がある方、免疫を抑える薬を使用している方は、重症化する可能性も考え、早めに医療機関へ相談してください。

マダニが媒介する主な感染症

子ども・高齢者・ペットがいる家庭では特に注意

お子さんがいる家庭

子どもは草むらで遊んだり、地面に座ったりすることが多く、マダニが付着する機会があります。また、自分で体の異変をうまく伝えられないこともあります。屋外で遊んだ後は、首・耳の後ろ・頭髪内・脇・腰まわり・膝の裏・足の付け根を確認してください。小さな黒い点や取れないかさぶたのようなものがあれば、無理に取らず受診してください。

高齢の方

高齢者では、SFTSなどが重症化しやすい傾向があります。畑仕事、庭仕事、草刈り、山菜採り、散歩などで草むらに入る機会がある方は特に注意が必要です。発熱や倦怠感、食欲低下があっても「夏バテ」「疲れ」「胃腸炎」と考えて受診が遅れることがあります。マダニに噛まれた可能性がある場合は、早めに医療機関へ相談してください。

ペットがいる家庭

犬や猫が屋外でマダニを付けて帰ってくることもあります。ペットの体にマダニが付いている場合、素手で触ったり、無理につぶしたりしないようにしてください。動物病院で相談し、定期的なマダニ予防薬を使用することも大切です。また、体調不良の動物に咬まれたり、血液や体液に触れたりした後に発熱などが出た場合も、医療機関で相談してください。

受診時に医師へ伝えてほしいこと

マダニに噛まれた可能性がある場合、受診時にはできるだけ詳しく状況を伝えてください。こうした情報は診断に非常に役立ちます。発熱・下痢・倦怠感だけでは風邪や胃腸炎などと区別が難しいことがありますが、「マダニに噛まれた可能性がある」という情報があることで、SFTSや日本紅斑熱などの感染症を早期に疑うことができます。

朋クリニックでできる対応

当院では、マダニに噛まれた可能性がある方、皮膚にマダニのようなものが付着している方、マダニ刺咬後に発熱や発疹、倦怠感、下痢などが出た方の診察を行います。

受診の目安

まとめ

マダニによる感染症は、早く気づき、早く対応することで重症化を防げる可能性があります。草むらや山、畑、公園での活動が増える季節は、ご自身とご家族を守るために、マダニ対策を心がけましょう。

※ 本記事は一般的な情報提供を目的としており、医療行為の代替となるものではありません。症状や状況によって適切な対応は異なります。気になる症状がある場合は、必ず医療機関を受診してください。

最近、テレビや新聞で「マンジャロを無許可で販売した業者が逮捕された」というニュースを目にする機会が増えました。これは薬機法（医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律）違反にあたる、れっきとした犯罪行為です。

また、オンライン診療についても「患者さんと直接会わずに処方して大丈夫なのか」という不安の声があるのは理解できます。実際、適切なオンライン診療であれば問題ないケースもありますが、十分な問診・検査・経過観察なしに安易に処方するオンラインクリニックには注意が必要です。

ただ、そのような懸念があるとしても、素人が医薬品を転売するのは全く別次元の話です。医師免許を持たない人間が医薬品を販売することは、患者さんの命に関わる重大な違法行為であることを改めて強調したいと思います。

無許可販売の報道とセットで「マンジャロはダイエットに危険」という情報が広まっています。この点については、医師として同意しかねる部分があります。

まず前提として、痩せている方や標準体重の方がダイエット目的で使用する必要はありません。これは私も同意します。マンジャロ（チルゼパチド）はもともと2型糖尿病の治療薬として開発・承認されたお薬です。

しかし、肥満症を抱える方にとっては、非常に有用な治療選択肢であることも事実です。肥満症は単なる「太っている状態」ではなく、高血圧・糖尿病・脂質異常症・睡眠時無呼吸症候群など、さまざまな合併症を引き起こすれっきとした疾患です。

▲ マンジャロ（チルゼパチド）皮下注2.5mgアテオス

「マンジャロが危険」という情報が一人歩きすることを、私は非常に懸念しています。無許可販売・転売が危険なのは事実ですが、それは「薬そのものが危険」という話とは全く別です。

包丁は料理に欠かせない道具ですが、使い方を誤れば凶器にもなります。それと同じで、医薬品はすべて適正な使い方があってこそ、安全で有効なものになります。報道機関には、「無許可販売が危険」という事実と「薬そのものの安全性」を混同しないよう、より丁寧な報道をお願いしたいと思います。

ここで、ぜひ多くの方に知っていただきたい重要な情報があります。それが「ゼップバウンド（Zepbound）」という治療薬の存在です。

ゼップバウンドは、マンジャロと同じ成分（チルゼパチド）を含む医薬品ですが、肥満症の治療薬として正式に承認されたお薬です。マンジャロが「2型糖尿病治療薬」として承認されているのに対し、ゼップバウンドは「肥満症治療薬」として承認されています。

▲ ゼップバウンド（チルゼパチド）皮下注2.5mgアテオス（肥満症治療薬）

マンジャロは糖尿病治療薬であるため、糖尿病を持たない肥満症の方が使用する場合は「適応外使用」となります。一方、ゼップバウンドは肥満症治療薬として正式承認されているため、肥満症の診断を受けた方が使用する場合は正規の適応内使用となります。

これは非常に重要な違いです。万が一、使用中に副作用や体調不良が起きた場合、適応内で使用していれば健康保険を使って治療を受けることができます。適応外使用では、その副作用の治療が自費になる可能性もあります。

「肥満症の治療に保険が使えるの？」と驚かれる方も多いかもしれません。実は、一定の条件を満たした場合、肥満症外来での治療は健康保険の適用対象になります。

上記はあくまでも目安です。実際に保険適用になるかどうかは、医師による診察・診断が必要です。まずは内科を受診して、ご自身の状態を正確に把握することが大切です。

マンジャロが危険という情報だけが一人歩きしないことを願っています。そして、肥満症でお悩みの方には、ゼップバウンドという選択肢がきちんと存在することを知っていただきたいと思います。

報道機関の皆さんには、「無許可販売が危険」という事実と「薬の適正使用」をきちんと区別した、正確な情報発信をお願いしたいと思います。

※ 本記事は医師による情報提供を目的としたものであり、特定の薬剤の使用を推奨するものではありません。薬の使用については必ず医師の診察・処方に従ってください。保険適用の条件は診察内容・個人の状態により異なります。最新の情報は担当医にご確認ください。

室内でも熱中症は起こります。エアコンを使い、こまめな水分補給を心がけましょう。

熱中症とはどのような状態か

人間の体は、暑い環境にいると汗をかいたり、皮膚の血流を増やしたりして、体の熱を外へ逃がそうとします。しかし、気温が高い・湿度が高い・風通しが悪い・水分や塩分が不足しているなどの条件が重なると、体の熱をうまく逃がせなくなります。その結果、体温が上がり、脱水が進み、脳や内臓にも負担がかかります。

熱中症は、単なる「暑さ負け」ではありません。医学的には、暑さや湿度・脱水などの影響によって体温調節がうまくいかなくなり、体の中に熱がこもってしまう状態です。軽い症状で済むこともありますが、重症化すると意識障害・けいれん・腎機能障害・肝機能障害などを起こし、命に関わることもあります。

熱中症の初期症状

危険なサイン（すぐに医療機関へ）

室内でも熱中症は起こります

熱中症で特に注意していただきたいのは、室内でも起こるということです。屋外での運動や作業が危険であることはよく知られていますが、実際には自宅の中で熱中症になる方も少なくありません。

室内で熱中症が起こりやすい状況

子どもは大人より熱中症になりやすい

子どもは、大人よりも熱中症になりやすい特徴があります。体温調節機能がまだ十分に発達しておらず、身長が低いため地面からの照り返しの熱を受けやすくなります。ベビーカーに乗っている乳幼児は、地面に近い位置にいるため熱の影響を受けやすく、さらにベビーカーの中に熱がこもることがあります。

子どもの熱中症サイン

高齢者は熱中症に気づきにくい

高齢者は、熱中症のリスクが高い世代です。暑さやのどの渇きを感じにくく、体内の水分量が少なく、汗をかく機能も低下しています。糖尿病・高血圧・心不全・腎臓病などの持病や、利尿薬・降圧薬などの内服薬がある方は、さらにリスクが高まります。

高齢者の熱中症・脱水サイン

持病のある方は特に注意が必要です

水分補給は「のどが渇く前に」

熱中症予防の基本は水分補給ですが、「のどが渇いたら飲む」では遅いことがあります。特に高齢者はのどの渇きを感じにくく、子どもは遊びや運動に夢中になると水分補給を忘れてしまいます。

水分補給のタイミング

• 朝起きたとき・外出前・外出中
• 運動の前後・入浴の前後
• 寝る前・食事のとき

熱中症が疑われたら：①涼しい場所へ移動 ②体を冷やす（首・わきの下・足の付け根）③水分と塩分を補給

熱中症かもしれないと思ったときの対応

熱中症が疑われる場合は、早めの対応が大切です。

1. 涼しい場所へ移動する：エアコンの効いた室内や日陰に移動し、衣服をゆるめて体の熱を逃がします
2. 体を冷やす：首・わきの下・足の付け根を冷たいタオルや保冷剤で冷やすと効果的です
3. 水分と塩分を補給する：意識がはっきりしていて自分で飲める場合のみ。意識がぼんやりしている人・吐き気が強い人に無理やり飲ませると誤嚥の危険があります
4. 改善しない場合は医療機関へ：危険な症状があれば救急要請を

救急要請を考えるべき症状

「もう少し様子を見よう」と迷う場面でも、意識の異常・自力で水分が飲めない・けいれん・強いぐったり感がある場合は、ためらわず救急要請を検討してください。熱中症は、早く対応すれば重症化を防げる可能性がありますが、対応が遅れると命に関わることがあります。

地域全体で子どもと高齢者を守るために

熱中症対策は、個人だけの問題ではありません。家庭・学校・職場・地域全体で取り組むべき大切な健康課題です。高齢者が一人で暮らしているご家庭では、家族や近隣の方の声かけが命を守ることにつながります。

夏の体調不良は早めに相談してください

夏の体調不良は、熱中症だけとは限りません。感染症・胃腸炎・脱水・腎機能の悪化・血糖異常・心不全の悪化・薬の影響など、さまざまな原因が考えられます。

特に早めに内科へ相談すべき場合

• 高齢者で食事や水分がとれていない
• 子どもがぐったりしている
• 尿が少ない・発熱と脱水がある
• 吐き気や下痢が続いている
• 持病があり体調がいつもと違う
• 内服薬があり脱水が心配
• 暑い場所にいたあとから体調が悪い
• ふらつきや強いだるさがある

まとめ

熱中症は、予防できる可能性のある病気です。そして、早く気づくことで重症化を防げる可能性があります。この夏は、「我慢する夏」ではなく、「早めに防ぐ夏」にしてください。

暑さを感じる前に環境を整える。のどが渇く前に水分をとる。しんどくなる前に休む。危ないと思ったら、早めに相談する。その小さな行動が、命を守ることにつながります。

※ 本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個別の診断・治療を行うものではありません。症状がある場合は、必ず医療機関を受診してください。

🦠 マイコプラズマとは？性病との関係を知ろう

マイコプラズマ（Mycoplasma）は、細菌と同様に自己増殖できる最小の微生物の一つです。細胞壁を持たないという特徴があるため、一般的なペニシリン系抗菌薬が効かず、治療に特殊な抗菌薬が必要になります。性感染症（STI）として問題となるのは主に2種類です。

図1：M. genitalium と M. hominis の主な特徴比較（朋クリニック作成）

M. genitalium（マイコプラズマ・ジェニタリウム）

M. genitalium は1980年代に初めて分離された比較的新しい病原体で、現在ではクラミジアに次ぐ頻度の性感染症として世界的に問題視されています。日本においても、尿道炎患者の10〜20%、子宮頸管炎患者の5〜15%から検出されるとされており、決して珍しい感染症ではありません。

M. hominis（マイコプラズマ・ホミニス）

M. hominis は健常者の泌尿生殖器にも常在することがある菌ですが、免疫力が低下した状態や、細菌性腟症（BV）との合併、妊娠中などに病原性を発揮します。特に妊娠中の感染は早産・低出生体重児・新生児感染のリスクを高めるため、妊娠を希望する女性や妊婦さんには特に注意が必要です。

💥 感染経路と症状：男女別に詳しく解説

図2：マイコプラズマ感染の流れと男女別の主な症状（朋クリニック作成）

感染経路

マイコプラズマ（M. genitalium・M. hominis）の主な感染経路は性行為による粘膜接触です。コンドームを使用しない膣性交が最もリスクが高いですが、オーラルセックスや肛門性交でも感染する可能性があります。また、M. hominis は産道感染（出産時に母親から新生児へ）も知られています。

男性の症状

女性の症状

🔬 検査方法：どんな検査を受けるべきか？

マイコプラズマの診断にはPCR検査（核酸増幅検査）が最も信頼性が高く、現在の標準的な検査法です。培養検査は時間がかかり感度も低いため、現在はPCR検査が主流となっています。

図3：検査を受けるべきリスクチェックリスト（朋クリニック作成）

PCR検査の詳細

受診から結果までの流れ

💊 治療方法：最新の抗菌薬治療と薬剤耐性対策

図4：M. genitalium の薬剤耐性率の推移と各治療薬の有効率（朋クリニック作成）

M. genitalium の治療

M. genitalium の治療では、薬剤耐性の有無を確認してから治療薬を選択することが現在の標準的なアプローチです。日本感染症学会のガイドラインでは、耐性検査の結果に応じて以下の薬剤が推奨されています。

M. hominis の治療

図5：検査から治療完了までのステップ（朋クリニック作成）

治療で絶対に守るべき3つのポイント

🛡️ 予防と再感染防止

マイコプラズマ感染症に対するワクチンは現時点では存在しません。そのため、感染予防は行動面での対策が中心となります。

妊娠中・妊娠希望の方へ

M. hominis は妊娠中に特に注意が必要な病原体です。感染が子宮内に広がると、絨毛膜羊膜炎・早産・低出生体重児・新生児敗血症などのリスクが高まります。妊娠を希望している方や、不妊治療中の方は、事前にマイコプラズマを含む性病スクリーニング検査を受けることを強くお勧めします。

❓ よくある質問（FAQ）

Q. 症状がないのに検査を受ける必要がありますか？

はい、必要です。マイコプラズマ感染者の約50〜70%は無症状です。症状がないまま放置すると、知らないうちにパートナーに感染させたり、慢性化して不妊の原因になったりします。「症状がないから大丈夫」という判断は危険です。

Q. クラミジアの治療薬（アジスロマイシン）でマイコプラズマも治りますか？

必ずしも治るとは言えません。特にM. genitaliumは、アジスロマイシンに対する耐性率が日本では70%以上に達しているとの報告があります。クラミジアと同時感染していた場合、クラミジアは治癒してもマイコプラズマが残存・耐性化するケースが問題となっています。マイコプラズマが疑われる場合は、必ずPCR検査で確認し、薬剤感受性に基づいた治療を受けてください。

Q. 治療後はいつから性行為を再開できますか？

治療完了後、最低でも7〜14日間は性行為を控えることが推奨されます。その後、治療終了から4週間後にPCR検査で陰性が確認されてから再開するのが理想的です。パートナーも同様に治療・陰性確認が必要です。

Q. マイコプラズマはHIVのリスクと関係がありますか？

はい、関係があります。マイコプラズマ感染による粘膜の炎症は、HIVを含む他の性感染症に対する感受性を高めることが知られています。性病の予防・治療はHIV感染リスクの低減にも直結します。

※本記事は医療情報の提供を目的としており、特定の診断・治療を推奨するものではありません。症状や治療については必ず医師にご相談ください。記載の薬剤情報・統計データは執筆時点（2026年）のものです。最新情報については担当医にお確かめください。
監修：朋クリニック 医師

学校健診で「側弯症の疑いがあります」「整形外科を受診してください」と記載された用紙を受け取り、不安になった保護者の方も多いのではないでしょうか。

「姿勢が悪いだけではないの？」「痛みもないのに病院へ行く必要があるの？」「部活動も普通にできているので様子を見ても大丈夫？」このようなご質問を受けることが少なくありません。

結論からお伝えすると、学校健診で側弯症を指摘された場合は、一度整形外科を受診することをおすすめします。側弯症は早期には症状がほとんどなく、本人も保護者も気付かないまま進行することがあります。一方で、早期発見できれば経過観察や装具療法によって進行を防げる可能性が高くなります。

▲ 正常な背骨（左）と側弯症（右）の比較。側弯症ではC字型に背骨が曲がります。

側弯症とは、背骨（脊柱）が左右に曲がり、さらに椎体がねじれる（回旋する）病気です。正常な背骨は正面から見るとほぼ一直線ですが、側弯症ではC字型やS字型に変形します。

単なる猫背や姿勢不良とは異なり、骨格そのものに変化が生じている状態です。医学的には、立位脊柱レントゲン検査において「Cobb角（コブ角）」が10度以上認められる場合に側弯症と診断されます。

学童期から思春期に発症する側弯症の約80～90％は「特発性側弯症」と呼ばれます。特発性とは原因が明確に解明されていないという意味です。

女子では男子よりも進行例が多く、治療を必要とする側弯症は男子の数倍発生すると報告されています。

▲ 学校健診で行われる前屈テスト（アダムテスト）。背中の左右差を確認します。

側弯症は初期にはほとんど症状がありません。腰痛や背中の痛みがないまま進行することも多く、本人も周囲も気付かないことがあります。そのため学校健診では前屈検査（Adam’s Forward Bend Test）を行い、異常がないかを確認しています。

ただし、学校健診はあくまでもスクリーニング検査であり、確定診断ではありません。異常を指摘された場合は整形外科で詳しい検査を受けることが重要です。

次のような特徴がある場合は注意が必要です。

• 肩の高さが左右で違う
• 片方の肩甲骨だけが出ている
• ウエストラインが左右非対称
• ズボンやスカートが傾く
• 前かがみになると背中の高さが違う
• 姿勢が悪いと言われる
• 体が左右どちらかに傾いて見える

ただし、これらがなくても側弯症が存在する場合があります。

軽度の側弯症であれば経過観察のみで問題ない場合もありますが、成長期には短期間で進行することがあります。

進行すると、肩の高さの左右差や背中の変形が目立ち、体幹バランスが崩れたり、慢性的な腰痛や背部痛が生じたりする可能性があります。さらに重症化すると胸郭変形に伴い、肺活量の低下や呼吸機能障害を引き起こすこともあります。特に50度を超える側弯では、成人後も進行が続く可能性があることが知られています。

▲ Cobb角（コブ角）の測定方法と重症度の目安。

側弯症の重症度は、レントゲン検査で測定するCobb角によって評価します。

同じ20度の側弯でも、「小学5年生・初潮前・身長が急激に伸びている」場合と、「高校生・成長がほぼ終了している」場合では進行リスクが大きく異なります。そのため整形外科では骨成熟度も評価します。

骨盤の骨端核の成熟度を評価する方法です。

• Risser0：成長期初期（進行リスク高い）
• Risser1～2：成長期真っ最中（最も進行しやすい時期）
• Risser3～4：成長終盤（進行リスク減少）
• Risser5：骨成熟完了（進行リスク低い）

側弯症の治療方針は、Cobb角とRisser分類を組み合わせて決定します。

整形外科では、姿勢評価、肩や骨盤の左右差確認、前屈テスト、神経学的評価、脊柱全長レントゲン撮影を行います。

レントゲン検査では、Cobb角、弯曲部位、椎体回旋、骨成熟度、進行リスクを総合的に評価します。

▲ 装具療法（コルセット）。背骨のこれ以上の進行を防ぐことが目的です。

一般的に、Cobb角25～40度で、骨成熟前（Risser0～2）の場合には装具療法が検討されます。

装具の目的は背骨を真っ直ぐに戻すことではありません。これ以上進行させないことが最大の目的です。適切な時期に開始することで手術を回避できる可能性が高くなります。

以下のような場合には手術治療を検討します。

• Cobb角45～50度以上
• 急速に進行している
• 装具療法でも進行する
• 著しい体幹変形がある
• 胸郭変形による呼吸機能低下がある

脊柱矯正固定術により背骨の変形進行を防ぎます。

朋クリニックでは学校健診で側弯症を指摘されたお子さまの診察を行っています。

学校から配布された健診結果をご持参いただければ、整形外科専門医による診察、姿勢評価、脊柱レントゲン検査、Cobb角測定、進行リスク評価、経過観察や専門施設紹介の判断を行っています。

朋クリニックは、常時内科1診、整形外科1診の常時2診体制です。整形外科には整形外科専門医が3名在籍しております。

※ 本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個別の診断・治療を行うものではありません。症状がある場合は、必ず医療機関を受診してください。掲載している治療法は代表例であり、実際の治療方針は医師の判断によります。

コロナ5類移行3年、今の状況は？

2023年5月に新型コロナウイルスが感染症法上の「5類」に移行してから、3年が経ちました。大きな流行は起きていないものの、コロナが「終わった病気」になったわけではありません。

厚生労働省のデータによると、2025年1〜11月の新型コロナによる死者数は2万429人に上りました。2022年の4万7,638人から半減したとはいえ、依然として毎年2万人規模の方が亡くなっているのが現実です。

▲ コロナによる年間死亡者数の推移。減少傾向にあるが、今も毎年2万人以上が亡くなっている。

亡くなっているのは誰？

2024年のデータでは、死者の65歳以上が97%、80歳以上が79%を占めています。また、近年の死亡理由は「激しい肺炎」から変化しており、感染後に糖尿病・心不全などの持病が悪化し、多臓器不全で亡くなるケースが増えています。

名古屋大学の山本尚範講師（救急医学）は「新型コロナは持病を悪化させる引き金になっている」と指摘しています。高血圧・糖尿病・心臓病・腎臓病などの基礎疾患をお持ちの方は、特に注意が必要です。

「ワクチンは打ちたくない」という方へ

コロナワクチンに対して、さまざまな疑問や不安をお持ちの方がいらっしゃることは、私も十分理解しています。「副作用が怖い」「毎年打たなければいけないのか」「もう免疫があるから大丈夫では？」——こうした声は、患者さんから日々お聞きします。

ここでは、よくある疑問に対して、医師として正直にお答えします。

▲ 「副作用が心配」「毎年必要？」——患者さんの疑問に、朋クリニックの医師が丁寧にお答えします。

よくある疑問と医師の回答

2026年版 コロナワクチン定期接種の詳細

現在の新型コロナワクチン定期接種は、インフルエンザワクチンと同様に毎年秋以降に1回実施されます。公費助成があるため、自己負担額は比較的少なく接種できます。

▲ コロナワクチン定期接種の流れ。年1回・秋以降に実施。公費助成で自己負担は数千円程度。

接種対象者

接種の流れ

1. 接種券の確認：自治体から送付される接種券を手元に用意する
2. 医療機関に予約：朋クリニックにお電話またはWeb予約
3. 問診・接種前確認：医師が体調・アレルギー・持病を確認
4. ワクチン接種：所要時間は数分。痛みは軽微です
5. 接種後15〜30分の経過観察：院内で様子を見てからご帰宅
6. 接種後の相談：気になる症状があれば、いつでもご連絡ください

朋クリニックでワクチン接種を受けるメリット

「どこでワクチンを打っても同じでは？」と思われるかもしれません。しかし、かかりつけ医でワクチンを接種することには、大きなメリットがあります。

▲ 朋クリニックでは内科専門医5名が在籍。接種後の健康相談にも丁寧に対応します。

まとめ：コロナは「終わった病気」ではありません

「ワクチンを打つかどうか」は、最終的にはご本人の判断です。ただ、私たち医師として伝えたいのは、正しい情報をもとに判断してほしいということです。「なんとなく怖い」「SNSで悪い情報を見た」という理由だけで接種を避けることで、命を落とすリスクが高まる可能性があります。

朋クリニックでは、ワクチンに関するご不安・ご質問に、時間をかけて丁寧にお答えします。「接種するかどうか迷っている」という段階でも、ぜひ一度ご来院ください。

※ 本記事は朋クリニック内科専門医が監修した医療情報です。個別の症状・治療については必ず医師にご相談ください。ワクチン接種の可否は、問診・診察の結果によって判断されます。

こんにちは、朋クリニックの医師です。今回は、総体・全国大会・インターハイを目指す学生アスリートの皆さんに向けて、怪我をしたときの「正しい初期対応」についてお話しします。

「捻挫したら、とにかく冷やす」「痛みがなくなるまで安静にする」——そう信じている選手や保護者の方は、まだまだ多いと思います。しかし、その「常識」が、あなたの回復を遅らせているかもしれません。

朋クリニックでは、怪我をしたあとに「とにかく安静」「とにかく冷やす」「痛みがなくなるまで動かさない」という考え方ではなく、できるだけ早い段階から、状態に応じたリハビリテーションを始めることを大切にしています。

アイシングは「悪いもの」ではありません。使う時期と目的を正しく理解することが大切です。

▲ 急性期（受傷直後〜48時間）の正しいケア。氷は必ずタオルを介して当てること。まず骨折・靭帯損傷の有無を確認することが最優先。

• 怪我をした直後で、痛みが強い・熱感が強い・腫れが急に増えている場合
• 打撲直後で内出血が広がりそうな場合
• 野球の投球後など、運動後に肩や肘が熱を持っている場合

これらの場面では、1回10〜15分程度を目安に短時間のアイシングを行うことが有効な選択肢です。

受傷後2〜3週間が経過しているのに、「まだ腫れているから」と毎日アイシングを続けるのは要注意です。急性期を過ぎた腫れに対して冷やし続けると、局所の血流を低下させ、組織修復に必要な循環を妨げてしまう可能性があります。

▲ 怪我の回復は3段階で考える。「冷やして安静」で終わらせず、早期から動かすことが大会復帰への近道。

▲ 左：3週間アイシングを続けた場合（関節硬化・筋力低下）／右：早期からリハビリを開始した場合（2週目で復帰準備）

冷やすことで痛みが一時的に軽くなることはあります。しかし、冷やして安静にするだけでは、関節が硬くなり、筋力が落ち、血流も悪くなり、結果として回復が遅れることがあります。

怪我の治療で大切なのは、いつまでも痛みを避けることではなく、時期に応じて安全に動かし、機能を回復させていくことです。

足関節捻挫で2〜3週間が経過しているにもかかわらず、「まだ少し腫れているから」と毎日アイシングを続けている選手がいます。しかし、その時期に本当に必要なのは多くの場合、冷却ではありません。

• 足首の関節可動域を戻すこと
• 足首まわりの筋肉を使うこと
• ふくらはぎの筋ポンプ作用で循環を改善すること
• 適切に荷重して靭帯・関節に回復の刺激を入れること
• バランストレーニングで再発を予防すること

朋クリニックでは、骨折や重度損傷が否定でき、痛みの範囲内で安全に動かせる状態であれば、怪我の当日からでも弱い超音波治療を開始することがあります。

朋クリニックでは、これまで多くの外傷患者さんを診療してきた経験から、怪我のあとに長く冷やし続けるだけの患者さんより、早期からリハビリを開始し、必要に応じて弱い超音波治療などを併用した患者さんのほうが、腫れや炎症の引きが早く、関節の動きや日常生活への復帰もスムーズに感じられることを実感しています。

打撲や捻挫のあとに、腫れ・内出血・皮下出血・鈍い痛み・重だるさが残る場合には、漢方薬の「治打撲一方（じだぼくいっぽう）」という選択肢もあります。

▲ 朋クリニックでは整形外科専門医3名が在籍。X線・超音波治療・リハビリ設備を備え、学生アスリートの早期復帰をサポートします。

朋クリニックでは、怪我をした直後から、単に「冷やしてください」で終わるのではなく、骨折や重度損傷がないかを確認したうえで、必要な固定・圧迫・アイシング、そして早期リハビリテーションを組み合わせて治療を行います。

怪我を早く、きれいに、機能的に治していくためには、「冷やすか、温めるか」だけではなく、「いつから、どの程度動かすか」「どの組織が傷んでいるか」「どの治療を組み合わせるか」を見極めることが重要です。

朋クリニックでは、患者さん一人ひとりの怪我の状態を確認しながら、急性期の痛みを抑える治療と、早期回復を目指すリハビリテーションを組み合わせて、できるだけ早く日常生活やスポーツに戻れるようサポートしています。

※眼科、産婦人科、歯科は当院では対応しておりませんので、あらかじめご了承ください。

※ 本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個別の診断・治療を行うものではありません。症状がある場合は、必ず医療機関を受診してください。

こんにちは。朋クリニックです。

日々の診療の中で、患者さんから「手足がしびれる」「足の裏に紙が1枚挟まっているような感覚がある」といったご相談をよく受けます。そして、お薬手帳を見せていただくと、「メチコバール」などのビタミンBのお薬を飲まれている方が非常に多いことに気づきます。

「しびれにはビタミンBが良いと聞いて飲んでいるけれど、どうして効くの？」
今回は、そんな患者さんの素朴な疑問にお答えしながら、神経痛やしびれの本当の原因と、当院での治療の考え方についてお話ししたいと思います。

筋肉や関節の痛みとは違い、神経痛やしびれは「神経そのもの」が圧迫されたり、傷ついたりすることで起こります。ビリビリ、ジンジンするような不快な感覚です。

たとえば、こんな症状に心当たりはありませんか？

• 手足がビリビリ・ジンジンする
• 足の裏に紙が1枚挟まっているような感覚がある
• 電気が走るように痛い
• 手先・足先の感覚が鈍い
• 長く歩くと足がしびれる
• 首や腰から手足に痛みが走る

このような症状は、体のすみずみまで走っている「末梢神経」が弱ったり、圧迫されたりすることで起こります。

ビタミンB群は、私たちの体の中で「神経を修復する材料」や「神経を動かすためのエネルギー」として働いています。だからこそ、神経が弱っている時にビタミンBを補うことで、神経の回復を後押しできるのです。

神経に関係するビタミンBには、主に3つの種類があります。

• ビタミンB1（神経のエネルギー源）：
  神経は体の中でも特にエネルギーを使います。B1は糖分からエネルギーを作り出し、神経がしっかり働くための「燃料」になります。不足すると、脚気に代表されるような手足のしびれや筋力低下が起こることがあります。
• ビタミンB6（情報伝達のサポート）：
  神経同士が情報をやり取りするための「神経伝達物質」の合成に関わります。これが不足すると、痛みに敏感になったり、しびれを感じやすくなったりします。
• ビタミンB12（神経のカバーの修復）：
  しびれの治療で一番よく使われるのがこれです（メチコバールなど）。神経は電線のように「ミエリン」というカバーで覆われています。B12は、この傷ついたカバーを修復するのを助けてくれます。

特にビタミンB12欠乏による神経症状は、「血液検査で貧血がないから大丈夫」とは言い切れないことがあります。貧血が目立たない段階でも、しびれや感覚低下などの神経症状が先に出てくることがあるため、注意が必要です。

ビタミンBのお薬を飲むときに、患者さんに知っておいていただきたいことが2つあります。

ロキソニンなどの痛み止めは、飲んでしばらくすると痛みが和らぎますよね。でも、ビタミンBは「神経の回復をゆっくり助ける」お薬です。飲んですぐに劇的にしびれが消えるわけではなく、数週間から数ヶ月かけて少しずつ変化を見ていくものになります。「1日飲んだけど効かなかった」とやめてしまわず、継続して使うことが大切です。

「ビタミンだから、たくさん飲めば飲むほど体に良いはず」と思われるかもしれませんが、実はビタミンB6の摂りすぎには注意が必要です。

ビタミンB6は「不足してもしびれが出る」のですが、「過剰に摂りすぎてもしびれ（末梢神経障害）が出る」ことがわかっています。複数のサプリメントや栄養ドリンクを毎日たくさん飲んでいる方は、知らず知らずのうちに摂りすぎていることがあります。神経痛を良くしようとして飲んでいたものが、逆にしびれの原因になることもあるので、注意してください。

ビタミンB群は、毎日の食事からバランスよく摂るのが一番自然です。

• ビタミンB1が多い食品：豚肉、玄米、大豆、うなぎ
• ビタミンB6が多い食品：魚、鶏肉、バナナ、ブロッコリー
• ビタミンB12が多い食品：貝類、レバー、魚介類、卵、乳製品

特にビタミンB12は動物性食品に多く含まれるため、菜食傾向の方や、胃の手術後の方、胃薬を長期に飲んでいる方、高齢の方などは不足しやすいので注意が必要です。

ここまでビタミンBの良いところをお話ししてきましたが、実は「すべてのしびれがビタミンBだけで治るわけではない」ということも、正直にお伝えしなければなりません。

しびれの原因は、人によって全く違います。たとえば——

• 腰部脊柱管狭窄症・椎間板ヘルニア：腰の骨が神経を圧迫しています。ビタミンBを飲んでも「圧迫」そのものは取れません。
• 手根管症候群・肘部管症候群：手首や肘で神経が圧迫されています。
• 糖尿病性神経障害：血糖の異常が神経を傷めています。血糖コントロールが最優先です。
• 頚椎症性神経根症：首の骨の変形が神経に影響しています。
• 帯状疱疹後神経痛：ウイルス感染後の神経の傷みです。

これらはすべて「しびれ・ピリピリ・ジンジン」として現れますが、原因は全く違います。原因によって必要な治療も変わってきます。

神経は「圧迫」や「引き伸ばし」に弱い組織です。そのため、お薬だけでなく、リハビリテーションで姿勢や筋肉のバランスを整え、神経への負担を減らしてあげることが、しびれの改善にはとても効果的です。ビタミンBで神経の回復を支えながら、リハビリで神経に負担がかかりにくい体に整えていく——この組み合わせが、慢性的なしびれや神経痛にはとても大切です。

「とりあえず、しびれ止めのお薬を出しておきますね」で終わらせないのが、私たちの診療方針です。

朋クリニックには、内科と整形外科の専門医が複数在籍しており、常に2診体制で診療を行っています。内科の視点（糖尿病や血流、栄養不足などはないか？）と、整形外科の視点（首や腰で神経が圧迫されていないか？）の両方から、患者さんのしびれの「本当の原因」を探ります。

必要に応じて、血液検査・レントゲン・エコー・神経学的診察などを組み合わせ、「どこの神経が、なぜ障害されているのか」を見極めます。その上で、ビタミンBのお薬・リハビリテーション・消炎鎮痛薬・神経障害性疼痛治療薬・ブロック注射・生活指導などを組み合わせた、患者さん一人ひとりに合った治療をご提案します。

※当院では、内科（血液内科・神経内科専門医5名）、整形外科（整形外科専門医3名）が対応いたします。常時内科1診・整形外科1診の2診体制です。眼科、産婦人科、歯科の診療は行っておりません。

※本記事は一般的な医療情報の提供を目的としています。症状には個人差がありますので、気になる症状がある場合は必ず医療機関をご受診ください。