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在宅医療・訪問診療・往診は朋クリニックへお任せください

「病院ではなく自宅で過ごしたい」「家族と温かい時間をゆっくり共有したい」。その想いに寄り添う医療、それが在宅医療です。朋クリニック（明石市）では、ご自宅・介護施設など患者さんがいる場所へ医師が伺い、診察や処置、薬の調整、生活支援を行います。

当院では24時間365日対応体制を整えています。夜間や休日、体調の変化やご家族の不安が生じた際にも連絡がとれることで、「もし何かあったらどうしよう」という心配を少しでも減らせるようにしています。

国が推進している「自宅での医療」という選択

日本は超高齢社会を迎え、厚生労働省は「病院中心の医療」から「地域・家庭と医療が連携する仕組み（土地包括ケア）」へと方針転換しています。

調査では、人生の最終段階を迎える場所として自宅がもっとも希望されているにもかかわらず、実際には叶わないケースも少なくありません。朋クリニックは、その「叶わなかった願い」を叶えられる地域医療の存在でありたいと思っています。

在宅医療でできること

当院では、医療依存度の高い患者さんにも対応可能です。以下の管理が可能です。

• 胃ろう（PEG）管理
• 膀胱ろう・尿バルーンカテーテル管理
• 在宅酸素療法（HOT）
• ストーマ（人工肛門）管理
• 吸引・気管切開チューブ管理
• 褥瘡（じょくそう）処置
• 人工呼吸器・NPPV（症例により相談）
• インスリン・血糖管理

医療機器やケアが必要な状態でも、在宅で安全に療養できるようサポートいたします。

地域医療機関・病院関係者様へ

朋クリニックでは、退院調整・転院困難症例・終末期医療・慢性疾患管理など、多様な背景をもつ患者さんの受け入れを積極的に行っています。

紹介後は、状態の変化（急変・治療方針変更など）について連携医療機関へ情報共有し、必要に応じ再受診・再紹介も柔軟に対応いたします。

• がん終末期医療（緩和ケア対応）
• 難病（ALS・パーキンソン病等）管理
• 循環器疾患（心不全・不整脈）
• COPDや呼吸器疾患の在宅フォロー
• 高齢多疾患患者

地域の医療と介護の橋渡し役として、責任と熱意を持って対応いたします。

自宅で過ごすメリットとデメリット

■メリット

• 自分らしい生活ができる
• 家族と自然に時間を過ごせる
• 精神的な安心感が大きい
• 病人ではなく「生活者」でいられる

■デメリット

• 家族の介護負担が増える可能性
• 急変への不安
• 医療者が常にそばにいないことへの心配

しかし、それを補うために当院は24時間対応・往診体制・訪問看護連携・多職種協働を徹底しています。

最後に

在宅医療は「最期を迎える場所を選ぶ医療」ではありません。
残された時間をどう生きたいかを選ぶ医療です。

病院ではできないことが、自宅だからこそ叶うことがあります。
一緒にご飯を食べたり、孫と話したり、日向ぼっこすること。
その何気ない時間こそ、人が人生の終盤にもっとも求めるものです。

迷っているなら、一度相談してください。
無理に急がなくていい。
その気持ちも、迷いも、全部含めて寄り添います。

▼在宅医療・訪問診療に関するご相談はお気軽にお電話ください
☎ 078-923-3456（朋クリニック｜明石市）

咳が3週間以上続く方へ。医師からお伝えしたいこと

咳が長く続くと不安になりますよね。患者さんからは「風邪ではないのか」「肺がんではないか」「人にうつるのか」など、とても多くの相談を受けます。

私は内科を専門に診療していますが、外来で相談される症状の中で「長く続く咳（慢性咳嗽）」は非常に多い訴えです。

咳が3週間以上続く場合、単なる風邪ではなく、医学的な評価が必要な段階にあります。

慢性咳嗽とは？

医学的には咳の期間を以下のように分類します。

• 3週間未満 → 急性咳嗽（風邪・感染症が多い）
• 3〜8週間 → 遷延性咳嗽（治りかけの炎症）
• 8週間以上 → 慢性咳嗽（精査が必要）

特に夜だけ咳が出る、乾いた咳（痰なし）、運動後に出る咳などは、原因がはっきりしていることが多いです。

咳が長引く主な原因

呼吸器専門医として、実際に多い順に解説します。

① 後鼻漏（こうびろう）症候群

鼻や副鼻腔の炎症から、鼻水が喉に流れ、刺激となって咳が出ます。寝ている時に咳が強くなる方に多いです。

特に、アレルギー性鼻炎、花粉症、副鼻腔炎（蓄膿症）が背景にある場合が多い印象です。

② 咳喘息

ゼーゼー・ヒューヒュー音はしないのに咳だけが続く喘息の一種です。

発作性の乾いた咳、夜間・早朝に悪化、運動・冷たい空気で悪化という特徴があります。

放置すると2〜3割が本格的な喘息へ移行します。

③ アレルギー性咳嗽（咳型アレルギー）

ハウスダスト・ダニ・ペット・花粉など環境因子で咳が続くタイプです。痰は少なく、乾いた咳が特徴です。

④ 逆流性食道炎（GERD）

胸焼けがなくても咳だけが症状として出ることがあります。寝ると悪化する・朝起きてすぐ咳が出る人は注意です。

⑤ 感染後咳嗽

ウイルス感染（風邪、インフルエンザ、新型コロナ、RS、マイコプラズマ）の炎症が気道に残り、長い間咳が続くタイプです。

治療の中心は炎症を静める薬や吸入療法です。

⑥ 心因性咳嗽

ストレス・緊張・学校や環境変化で増えるタイプ。特に子どもや思春期に見られます。

⑦ 喫煙・加熱式タバコ関連

喫煙歴がある場合、COPDや気管支炎が背景にあることもあります。

検査について

咳の原因は症状だけでは判断できません。必要に応じて以下の検査を行います。

• 胸部レントゲン
• 呼吸機能検査（スパイロメトリー）
• アレルギー検査
• 感染症検査
• 必要に応じて肺CT

どの治療が適切かは原因によって全く異なります。

受診が必要なサイン

• 咳が3週間以上続いている
• 夜間・早朝に咳が必ず出る
• 息苦しい・胸が苦しい
• 痰に血が混じる
• 体重減少・倦怠感を伴う
• 子どもの咳が止まらない

特に「咳が止まらない」「眠れない」「周りにうつさないか心配」

最後に

咳が長引くと、「そのうち良くなる」と我慢しがちですが、原因に応じた治療を行うことで改善できるケースがほとんどです。

内科として、咳で悩む患者さんが少しでも安心して生活できるようサポートします。

▼受診・予約はこちら
オンライン予約ページ

インフルエンザが例年以上に流行しています

今年のインフルエンザは例年より早いペースで広がっています。厚生労働省の発表では、現在流行しているA香港型（AH3型）のうち、約96%が新たな変異株「サブクレードK」であることが確認されています。

症状や重症度は従来のものと大きく変わらないとされていますが、感染スピードが速く、家庭・学校・職場での拡大が懸念されています。

今年は複数の感染症が同時に流行しています

インフルエンザ以外にも、以下の感染症が広がっています。

• 新型コロナウイルス
• RSウイルス
• マイコプラズマ肺炎
• 百日咳（特に乳児・高齢者で注意）
• パラインフルエンザ
• アデノウイルス　など

症状だけでは見分けがつきにくく、「ただの風邪と思っていたら違う感染症だった」というケースが増えています。

当院では最大15項目の多項目検査が可能です

朋クリニックでは、鼻咽頭検体により複数の感染症を同時に判定できる、多項目検査システムを導入しています。

検査対象となる疾患の例

• インフルエンザA／B
• 新型コロナウイルス
• RSウイルス
• パラインフルエンザ
• ヒトメタニューモウイルス
• アデノウイルス
• マイコプラズマ肺炎
• 百日咳

特にRSウイルス・百日咳・マイコプラズマ・パラインフルエンザは、赤ちゃんや子どもにうつると重症化のリスクがあり、早期診断が非常に重要です。

溶連菌検査も可能です（別機器で対応しています）

15項目検査には溶連菌は含まれませんが、当院では専用の迅速検査機を導入しているため、咽頭痛や発熱がある場合などに検査が可能です。

このような症状があれば受診をご検討ください

• 高熱・悪寒・だるさが続く
• 咳や喉の症状が強い
• 家族や学校・職場で感染者が出ている
• 市販薬で改善しない
• 小さなお子様・高齢者と同居している

早期診断と適切な治療が、重症化予防につながります。

診察・検査のご予約について

当院は予約制となっています。発熱症状がある場合は必ず前もって予約のうえご来院ください。

▼予約はこちら
オンライン予約ページ

最後に

今年は複数の感染症が同時に流行しているため、「何の感染症かを正確に知ること」が治療の第一歩です。

気になる症状があれば、どうぞ遠慮なくご相談ください。

【新発売】肺炎球菌ワクチン「キャップバックス®」登場！今まで未接種の方にも強くおすすめします

肺炎球菌感染症を予防するためのワクチンに、新しい選択肢が誕生しました。
その名も 「キャップバックス®（Capvaxive）」。
これまで肺炎球菌ワクチンを受けたことがない方にも、今回のワクチンは特におすすめできる内容となっています。

キャップバックス®とは？

キャップバックス®は、21種類の肺炎球菌血清型をカバーする結合型ワクチンで、成人向けに特化した最新タイプのワクチンです。
従来のワクチンよりも広い範囲をカバーし、重症化の予防に大きく貢献します。

なぜ今まで未接種の方にもおすすめなのか？

① 高齢者の肺炎リスクは年々上昇

日本では肺炎は死因の上位であり、特に65歳以上の方は重症化しやすいと言われています。
新しいワクチンは、これまで以上に広く・強く防御する力が期待できます。

② 1回接種で完結！忙しい人にも最適

成人は基本的に1回の接種で完了します。
「何度も通うのが面倒」という方にも最適です。

③ カバー血清型の数が大幅に増えた

従来ワクチンよりも含まれる血清型が増えたことで、より多くの肺炎球菌を予防できるようになりました。

特に接種をおすすめする方

• 65歳以上の方
• 糖尿病・心臓病・肺疾患・腎臓病など持病のある方
• 免疫が低下している方
• 子どもや家族と接する機会が多い方
• これまで肺炎球菌ワクチンを受けたことがない方

接種を受ける際の注意点

• 発熱や強い体調不良の際は接種を延期します
• 接種部位の赤みや腫れは数日で治まることが多いです
• 他の肺炎球菌ワクチンを過去に接種している場合、1年以上空けることが推奨されています

まとめ：キャップバックス®は「これから始めたい人」に最適なワクチン

キャップバックス®は、今まで肺炎球菌ワクチンを受けていない方にも強くおすすめできる新世代ワクチンです。
成人の肺炎予防は、ご自身や家族を守る大切な手段です。

接種を希望される方へ

当院でキャップバックス®の接種を受けられます。
予約は下記URLから簡単にできます。

▶ キャップバックス®の予約はこちら

ご不明点があれば、お気軽にお問い合わせください。

胸のチクッとする痛み、「プレコーディアル・キャッチ症候群」とは

胸の左側に鋭い刺すような痛みが数秒〜数分続き、深呼吸で増悪する――この特徴を満たす場合、プレコーディアル・キャッチ症候群（Precordial Catch Syndrome）の可能性があります。多くは良性で、成長期や若年者に多いとされます。

よくある症状の特徴

• 痛みは局所的（多くは左前胸部）、体動・深呼吸で強まることがある
• 痛みは数秒〜数分で自然軽快することが多い
• 発作間欠期は完全に無症状

「危険な胸痛」と見分けるための受診目安

胸痛には、狭心症・心筋梗塞・肺塞栓など緊急対応が必要な疾患も含まれます。以下は受診・救急の目安です。

• 動悸・不整脈・息切れ・めまいを伴う
• 冷汗・吐き気・左肩〜腕・顎へ放散する圧迫痛
• 鈍い圧迫感が10分以上続く、安静で改善しない
• 高血圧・糖尿病・脂質異常症・喫煙歴・家族歴がある

どの診療科に相談？（内科・循環器内科・整形外科の使い分け）

検査と経過

問診・診察のうえで心電図・胸部レントゲンなどを実施し、重大疾患を除外します。異常がなければ過度な心配は不要で、経過観察が基本です。

朋クリニックのご案内（地域名を含むSEO強化）

朋クリニック｜内科・整形外科・リハビリテーション科｜兵庫県明石市
〒673-0001　兵庫県明石市明南町1-4-8
TEL：078-923-3456／駐車場：建物裏（提携：伊藤パーキング・クイーンパーキング）

診療時間：月・火・水・金 9:00〜18:30／木 9:00〜12:00／土 9:00〜18:00（日・祝 休診）

当院が選ばれる理由

• 総合的に相談可：内科・循環器内科の初期評価＋整形外科的胸壁痛の鑑別までワンストップ
• 安心の説明：検査結果と今後の方針を丁寧に共有
• 通いやすい：駐車場完備、明石市内からのアクセス良好

よくある質問（FAQ）

関連する症状ページ

• 動悸・不整脈が心配な方へ（循環器内科）
• 胸の筋肉・肋骨の痛みかも（整形外科）

ご予約・お問い合わせ

血圧が高い！放っておくと心臓にどんな影響があるの？

「血圧が少し高いですね」と言われても、特に症状がないと「まぁ大丈夫かな」と思ってしまう方も多いかもしれません。
でも実は、高血圧は“静かに体をむしばむ病気”。気づかないうちに心臓や血管に負担をかけ続けてしまいます。

今回は循環器内科医の立場から、高血圧と心臓の関係、そして2025年の新しい血圧の基準について、わかりやすく解説します。

高血圧ってどんな状態？

心臓はポンプのように血液を全身に送り出しています。
そのとき血管の内側にかかる圧力が血圧です。
この圧力が長い期間ずっと高いままになっている状態が「高血圧」です。

たとえるなら、細いホースに水を強く流し続けているようなもの。
ホース（血管）はどんどん硬くなり、内側にダメージがたまっていきます。

血圧が高いと心臓にどんな負担がかかる？

血圧が高い状態が続くと、心臓は強い圧力に逆らって血液を送り出さないといけません。
その結果、心臓の筋肉が厚くなり（心肥大）、だんだんと動きが悪くなってしまいます。

• ポンプの力が弱くなり「心不全」を起こす
• 心臓の血管が詰まり「狭心症」や「心筋梗塞」を起こす
• 心臓のリズムが乱れ「不整脈」や「心房細動」が出る

どれも最初は症状がなく、少しずつ進んでいくのが怖いところです。
「痛くないから大丈夫」ではなく、「早めにチェック」することがとても大切です。

血圧が高いと起こりやすくなる他の病気

• 脳の血管が詰まる・破れる（脳梗塞・脳出血）
• 腎臓の機能が落ちる（慢性腎臓病）
• 目の血管が傷つく（高血圧性網膜症）

つまり、高血圧は体のあらゆる血管の病気につながる可能性があるのです。

2025年の「新しい血圧基準」ではどう変わった？

2025年に改訂された日本高血圧学会ガイドライン（JSH2025）では、血圧の管理目標がより厳しくなりました。
これは、心臓や血管の病気を防ぐために「より早く、よりしっかり管理する」ことが大切と分かってきたためです。

以前は「140／90 mmHg」を超えると“高血圧”と言われていましたが、
今ではそれより低い数値でも、放っておかない方がいいと考えられています。

自分でできる高血圧対策３つ

1. 家庭で血圧を測る習慣をつける
   朝（起きてすぐ）と夜（寝る前）に測り、記録を残しましょう。数字の変化が見えるだけでも意識が変わります。
2. 塩分を減らす
   味噌汁や漬物、ラーメンのスープなどに注意。塩分は1日6g未満が目標です。
3. ストレスと睡眠を見直す
   睡眠不足やストレスは血圧を上げる大きな原因です。夜はスマホを早めに手放し、心と体を休めましょう。

高血圧は「治す」よりも「守る」病気です

高血圧は一度発症すると、完全に“治る”ことは少ない病気です。
でも、しっかり管理することで心臓や脳を守ることは十分できます。
薬の力をうまく使いながら、生活習慣と合わせて長く安定させることが大切です。

朋クリニック（兵庫県明石市）循環器内科のご案内

朋クリニック｜内科・循環器内科・整形外科
〒673-0001　兵庫県明石市明南町1-4-8
TEL：078-923-3456
診療時間：月・火・水・金 9:00〜18:30／木 9:00〜12:00／土 9:00〜18:00（休診：日・祝）
専用駐車場あり・伊藤パーキング／クイーンパーキング提携

循環器内科では、血圧・動脈硬化・心電図・心エコーなど、
心臓や血管のトラブルを早期に見つける検査を行っています。
「血圧が少し高いかも」「家で測るとばらつきがある」という方は、お気軽にご相談ください。

インフルエンザ流行に警戒しましょう｜予防策・受診目安・麻黄湯（漢方）